阵发性室上性心动过速的一种类型。患者通常无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发病。
房室结双路径是发生房室结折返性心动过速的病理基础。1956年，莫伊（Moe）等通过动物试验证实，房室结可能存在功能性双路径，即β（快）路径传导速度快而不应期长；α（慢）路径传导速度缓慢而不应期短。正常时性冲动循环路径下传，P-R间期正常。最常见的房室结内折返性心动过速类型是通过慢路径下传，快路径逆转。其发生机制如下：当房性期前收缩发生于适当时间，下传时受阻于快路径（因不应期较长），遂经慢路径前向传导至心室，由于传导缓慢，使原先处于不应期的快路径获得足够时间恢复兴奋性，冲动经快路径返回心房，产生单次心房回波，若反复折返，便可形成心动过速。
症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时的心室率、持续时间以及合并的基础疾病。颈静脉搏动为其常见的体征。心电图是诊断房室结折返性心动过速的重要依据，其典型的心电图表现为：
①心率为（120～250）次/分钟，节律规则。
②多数情况下，QRS波群形态与时限正常。
③P波与逆行型（Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系，RP间期＜90毫秒。
心电生理检查是确诊房室结折返性心动过速的金标准。大多数患者表现为心房起搏跳跃诱发，VA间期＜70毫秒，希氏束不应期内的心室起搏不影响心房激动，心室起搏拖带后心内激动呈VAV关系。根据电生理检查结果，可分为慢快型、快慢型及慢慢型三种，其中以慢快型最为多见。
治疗方面，在急性发作时，如患者血压与心脏功能良好，可先尝试刺激迷走神经的方法。也可尝试颈动脉窦按摩、瓦尔萨耳瓦（Valsalva）动作（深吸气后屏息、再用力作呼气动作）、诱导恶心、将面部浸没于冰水内等方法。若无效，可使用药物治疗，包括腺苷、普罗帕酮、维拉帕米、β受体阻滞剂等，对于合并器质性心脏病的患者可静脉应用胺碘酮。对于药物治疗无效的患者，可使用食管心房调搏终止心动过速。对血流动力学不稳定者，可采用直流电复律。对于反复发作的房室结折返性心动过速患者，射频消融是首选的治疗方法，对于绝大多数患者可达到根治的目的。