亚当斯-斯托克斯二氏综合征

W.斯托克斯于1846年描述的一种临床综合征,指心动过缓引起的脑缺血症状,传统上仅指高度房室阻滞引起的晕厥。又称心源性晕厥。

多数学者已将该综合征的范围逐渐扩大,凡因心排血量突然减少导致急性脑缺血所引起的昏厥等表现均可称为亚当斯-斯托克斯二氏综合征。常见于严重心律失常和急性心脏排血受阻,前者包括严重的缓慢性心律失常和快速性室性心律失常,有时快速室上性心律失常也可引起;后者包括主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病、左房黏液瘤及肺动脉高压等。该综合征的特点是前驱症状不明显或短暂,轻者觉头晕、黑矇;重者意识丧失,常伴抽搐,面色苍白,脉搏心音消失,呼吸变浅。发作时间短者自然恢复,不留后遗症;发作时间长者持续昏迷,超过3~5分钟者可造成死亡。治疗应首先进行心脏复苏并针对原发病给予相应的治疗,如安装起搏器、用抗心律失常药物、手术解除机械梗阻等。

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