持续时间超过12个月的房颤。
长程持续性房颤可产生心房重构、心房肌组织肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、炎性细胞浸润和氧化应激损伤等病理生理改变。常见并发症包括心力衰竭、血栓栓塞、心肌缺血和认知功能障碍等。治疗方法主要是控制心室率及抗栓治疗。快而不规则的心室率是引起患者心悸、不适症状的主要原因。过快的心室率使心室充盈时间缩短、心排出量降低、血压下降、冠状动脉血液灌注量减少而诱发或加重心肌缺血。控制心室率可改善生活质量，常用药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、洋地黄类和胺碘酮。室率控制的药物选择需考虑房颤症状的严重程度、血流动力学状态、是否伴有心衰和是否有潜在的诱因而进行综合判断。除存在抗凝禁忌证者外，应根据卒中危险因素和出血风险选择合适的抗凝治疗，可服用华法林或新型口服抗凝药物。对抗心律失常药物难以控制的有症状的长程持续性房颤患者，可经导管消融房颤，常需多次消融，消融术式也较复杂，除肺静脉电隔离外，多需结合心房的线径消融及心房碎裂电位的消融。