X综合征

X综合征应与代谢性X综合征相鉴别，后者指胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂异常、高血压和肥胖等。

多认为X综合征是小冠状动脉内皮细胞依赖性舒张功能障碍、异常的神经刺激或代谢障碍等多种因素所致，多见于绝经期前女性，以反复发作劳力性心绞痛为主要表现，疼痛亦可在休息时发生。发作时心电图和心脏负荷试验提示心肌缺血。冠状动脉造影未见有意义的狭窄，但常可见血流缓慢和冠状动脉血流储备降低。

该病患者的长期预后良好。β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂均能减少胸痛症状的发作次数，硝酸酯类药物虽然不能提高大部分患者的运动耐量，但可以改善部分患者的症状。绝经后心绞痛但冠状动脉造影结果正常的患者，应用激素替代治疗可以解除乙酰胆碱引起的冠状动脉收缩，可能改善内皮依赖的冠状动脉舒张功能。