各种病因所致的食管局限性缺损、溃烂。溃疡的病灶比糜烂深，表面可覆有黄白色苔。溃疡可单发或多发，大小不一。
食管溃疡的病因可分成良性和恶性。良性非感染性溃疡见于：
①反流性食管炎较严重时黏膜破损形成溃疡。
②克罗恩（Crohn）病、贝赫切特（Behçet）综合征（又称白塞病）等疾病可累及食管。
③理化因素所致的溃疡。放射治疗、某些药物、腐蚀剂或异物损伤等因素均可造成食管溃疡。
感染性食管溃疡见于：
①严重真菌感染。白色念珠菌感染最常见。
②病毒感染。单纯疱疹病毒和巨细胞病毒等病毒感染。
③其他感染。食管结核、梅毒。食管恶性溃疡常见于食管癌（包括鳞癌、腺癌）和食管肉瘤等。
结合病史、内镜和病理所见特征，多数食管溃疡的病因相对容易明确。但也有部分溃疡病因诊断较为困难，包括食管结核、梅毒、巨细胞病毒感染、孤立发生于食管的克罗恩病和贝赫切特综合征等，需作为鉴别重点。
食管溃疡的治疗应针对病因。