内镜下细胞刷取术

内镜检查时从内镜的相关孔道插入细胞刷在病灶表面反复刷动获取病变细胞的检查方法。

可与活检病理学检查互补,降低漏诊率,对疾病诊断特别是肿瘤的初筛也有较大价值。

适应证包括:
①食管下段、贲门部病变。
②消化道狭窄活检困难或难以活检。
③胆胰管良性和恶性狭窄的鉴别。

禁忌证同内镜检查和内镜逆行胰胆管造影。

内镜检查时,从内镜相关孔道插入细胞刷至病灶表面,轻轻反复刷拭,同时捻转细胞刷滑杆,以改变其与病变的接触面,使刷头各面均能沾上细胞。内镜不能通过狭窄部位者可将细胞刷伸进狭窄腔内反复刷动。刷毕,抽拉细胞刷至内镜头端的出口处,随内镜一起退出。伸出刷头,在载玻片上涂片,乙醇固定后送检。胰胆管细胞刷取术需行常规内镜逆行胰胆管造影检查,了解狭窄程度及范围后置入导丝,沿导丝推入细胞刷外套管后置入细胞刷,在病变处反复刷动后将细胞刷退到导管内,伸出刷头后涂片,乙醇固定后送检。

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