以广泛出血和坏死为特征的急性肠道炎症性疾病。简称ANEC。
病因和发病机制
病因尚未完全明了，可能与产B毒素的C型产气荚膜梭状杆菌感染有关。B毒素主要作用于肠壁血管，使之痉挛、凝血、小血管内血栓形成，从而使受累肠壁发生充血、水肿、出血、多发溃疡形成和坏死，严重者可发生穿孔。
临床表现
症状
起病急骤，常有饮食不当、受寒、摄入变质肉类等诱因。以腹痛、腹泻、便血和发热起病。腹痛多位于脐周和上腹部，也可在下腹部，甚至全腹部，为持续性隐痛伴阵发性绞痛。腹泻初为黄色水样，不久为血性，出血量较大者呈暗红色或有血块。腹胀明显，可有脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。严重者可出现中毒性休克，表现为烦躁不安，面色灰白，四肢厥冷、皮肤紫红花纹，脉速、血压下降和神志改变。
体征
腹胀明显，可见肠型，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，严重者有肠麻痹，肠鸣音减少或消失。
根据临床主要表现可分成肠炎型、便血型、中毒性休克型、腹膜炎型和肠梗阻型。
诊断
根据急性起病及腹痛、腹泻和便血特点应怀疑此病。如伴外周血白细胞显著升高，粪便检查见大量红细胞、脓细胞，腹部显著压痛伴腹肌紧张，腹部影像学检查提示肠梗阻或肠壁坏死征象，应考虑诊断此病。需排除中毒性痢疾、腹型过敏性紫癜、绞窄性肠梗阻、急性阿米巴痢疾和重症溃疡性结肠炎等疾病。
治疗
非手术治疗为主，措施包括支持疗法，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，抗感染，缓解中毒症状，防治休克。应用广谱抗生素抗感染，常多种抗生素组合应用。对高热、意识障碍、血压不稳或中毒性休克者，可静脉给予糖皮质激素。合并肠穿孔、肠坏死腹腔内渗出显著，或肠道大量出血内科治疗无效者应手术治疗。