口服药物损伤食管黏膜所致的疾病。
病因和发病机制
可损伤食管黏膜的药物有抗生素、非甾体抗炎药（如阿司匹林）、铁剂、维生素C、二磷酸盐、氯化钾、四环素、多西环素、茶碱类、化疗药物和奎尼丁等。发病与下列因素有关：
①食管动力和结构异常。食管动力障碍、贲门失弛缓症等疾病导致药物在食管腔内停留时间延长。
②药物本身物化特性。可通过多种机制损伤食管黏膜，包括酸性或碱性过强、渗透性过强或直接毒性作用。
③胃食管反流。某些药物可降低下食管括约肌压力，导致胃食管反流，损伤食管黏膜。
④服药方式。服药后立即卧床，或送服药物少饮水或不饮水，导致药物滞留在食管。
临床表现
症状
吞咽疼痛、吞咽困难和胸骨后疼痛，常在服药后数小时、数天甚至数周出现，疼痛呈持续性，进食后加重。严重者可出现呕吐和呕血。
实验室检查和辅助检查
内镜检查可见食管黏膜有散在片状红斑、糜烂、溃疡，严重者可有食管狭窄，有时食管腔内仍可见残留的药物或碎片。
诊断
病史对诊断起重要作用，结合内镜检查所见可做出诊断。
治疗
①立即停服损伤食管黏膜的药物。如必须应用可考虑肠外给药或同服黏膜保护剂。
②补充营养。维持水、电解质平衡。
③口服或静脉给予抑酸剂。如质子泵抑制或H2-受体拮抗剂。
④有食管狭窄者可行食管扩张术。
预防
避免口服对食管黏膜损伤大的药物，必要时联合应用黏膜保护剂，服药时多饮水。