癔球症

病因和发病机制

原发者的确切病因和发病机制尚不明确，可能与内脏高敏感和警觉过度有关。此症可继发于胃食管反流、近端食管胃黏膜异位和其他器质性疾病（如食管憩室、贲门失弛缓症、食管癌等）。本条目介绍原发性癔球症。

临床表现

间歇性或持续性非疼痛性咽喉部异物或肿物感，间歇性者每周至少发生1次。

诊断

基于罗马Ⅳ功能性胃肠病诊断标准（2016年），必须符合下列条件：
①持续性或间歇性咽喉部异物感或肿物感，体检、内镜检查或喉镜检查未发现结构性病变，症状发生于两餐之间，无吞咽困难或吞咽疼痛，无近端食管胃黏膜异位。
②无胃食管反流或嗜酸粒细胞性食管炎引起症状的证据。
③无主要运动障碍疾病（如贲门失弛缓症、食管胃交界处流出道梗阻、远段食管痉挛、电钻食管和食管失蠕动）证据。诊断前症状至少已有6个月，近3个月符合以上诊断标准。

治疗

以解释病情和安慰治疗为主。了解患者心理活动，调整患者精神心理状态。此症缺乏有效药物治疗，抗反流药物不能减轻症状，抗抑郁药物疗效尚无定论，可选择中医、中药治疗。继发性者应治疗基础疾病。