缺乏胆结石证据的胆源性腹痛。
病因和发病机制
病因不明。胆囊运动障碍是主要的病理生理改变。长期胆囊运动障碍可导致胆汁淤积和胆囊炎症。
临床表现
主要表现为胆源性疼痛，其特征为上腹部或右上腹部疼痛，并符合所有下列条件：
①疼痛达高峰后持续30分钟或以上。
②发生间隔时间不一（不是每天发生）。
③疼痛程度重，打断日常活动或需紧急就诊。
④多数发作（＞80%）与排便不相关。
⑤多数发作（＞80%）不被抑酸治疗或体位改变缓解。
可伴有恶心、呕吐。疼痛可放射至背部和（或）右肩胛下窝区。可从睡梦中痛醒。
诊断
基于罗马Ⅳ功能性胃肠病诊断标准（2016年），符合下列条件：
①胆源性疼痛。
②无胆结石或其他结构性病变的证据。
支持诊断标准为：
①胆囊闪烁扫描显示排出分数降低。
②肝脏酶、结合胆红素和血淀粉酶和脂肪酶均正常。
需要排除胆道系统其他疾病引起的胆源性腹痛和其他疾病引起的类似腹痛。
治疗
①药物治疗是此病主要治疗措施，促胃肠动力药可改善胆囊排空功能，减轻症状。
②手术治疗适用于症状反复发作而且有明确胆囊排空障碍证据者。