内镜下息肉切除术

内镜下息肉切除的技术在不断发展中，从早年有蒂息肉的圈套切除，发展至亚蒂或无蒂息肉的内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术（具体内容见内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术）。

本条目主要介绍有蒂息肉的圈套切除术。

适应证为带蒂息肉。

禁忌证有：
①内镜检查相关禁忌。
②内镜下息肉形态提示进展期癌。
③出凝血功能异常或口服抗凝或抗血小板药物者。

操作方法如下。胃肠道准备同普通胃肠镜检查。内镜检查明确息肉位置，充分暴露息肉。电切前轻轻地牵拉息肉，使其离开胃肠壁，以避免电切时热传导效应灼伤胃肠道壁。较小的有蒂息肉可直接电切。蒂部较短者圈套应尽量靠近息肉侧，以防穿孔。蒂部较长者应保留0.5～1.0厘米蒂部，有利于电凝止血和预防穿孔。息肉蒂部粗、短者也可先用尼龙绳圈套结扎或金属夹夹住蒂部阻断血供，然后在结扎点上方行电切，以防出血。

并发症及处理：
①出血。分为即时性出血和迟发性出血，多数可通过内镜下止血治疗。
②穿孔。少见。一般较小，术中及时发现可用止血夹夹闭。术后应禁食、应用抗生素，多数不需要外科手术。