心血管 – 第11页 – 叶子李YEASLEE

房室折返性心动过速

阵发性室上性心动过速的一种类型。以年轻患者居多，常不伴有器质性心脏病，年长患者可伴有各种器质性心脏病。

房室旁路的存在是发生房室折返性心动过速的病理基础，根据旁路的传导性质可分为：
①显性旁路。旁路具有前向传导功能，在心电图上可表现

从窦房结激动开始至心房激动开始之间的时间。

通过对心房程序期前刺激，模拟具有不完全代偿的早搏进行测定和计算。窦房传导时间正常值不超过147毫秒。窦房结恢复时间（SNRT）与窦房传导时间对病态窦房结综合征诊断的敏感性各为50

窦房结自律性降低所致的窦性频率降低，通常在（40～60）次/分。

可由迷走神经兴奋、窦房结功能受损、急性心肌梗死、药物或代谢因素等情况引起。窦性心动过缓的心电图具有如下特征：
①P波具有窦性心律的特点；
②P-

起源于心室的快速心率失常。

结构性心脏病和离子通道病是室性心律失常的常见原因，但室性心律失常在无结构性心脏病患者中也很常见。室性心律失常的临床表现差异很大，可以毫无症状，也可引起血流动力学障碍，甚至心脏性猝死。一些

利用皮下穿刺心血管技术把消融电极放进靶点，通过放电消融阻断/阻滞心电传导达到完全电隔离的技术。

是心房颤动消融治疗的重要术式，在左心房进行环肺静脉电隔离可以达到完全电隔离的结果，可明显提高房颤消融的成功率。其优势在于其既能

利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。

在过去的数十年间，临床和科研工作者对心律失常发生机制的认识有了长足的进步，并能通过有

利用皮下穿刺心血管技术把消融电极放进靶点，通过放电消融阻断/阻滞心电传导的一种治疗房室折返性心动过速技术。

房室折返性心动过速约占心室上性心动过速的30%。房室折返性心动过速的折返环路是由心房、房室结、浦肯野纤维、房室旁路

利用皮下穿刺心血管技术把消融电极放进室性心动过速靶点，通过放电消融阻断/阻滞心电传导的一种治疗室性心动过速技术。

射频消融作为室性心动过速治疗的一种新手段适合大多数无法耐受长期服药及药物不良反应的患者，根据室速类型、起源等特征结合患者

利用皮下穿刺心血管技术把消融电极放进靶点，通过放电消融阻断/阻滞心电传导的一种治疗心房扑动技术。

心房扑动（房扑）的电生理机制是心房内的大折返，折返环位于右心房或左心房，围绕解剖或功能性的传导障碍区域形成，射频消融心房扑动的急性期成功

利用皮下穿刺心血管技术把消融电极放进靶点，通过放电消融阻断/阻滞心电传导的一种治疗房性心动过速技术。

房性心动过速在临床上相对少见，占阵发性室上性心动过速的5%～10%，它起源于窦房结以外左右心房的任一部分，无房室结和房室