妇产 – 第10页 – 叶子李YEASLEE

妇科肿瘤学

研究女性生殖系统肿瘤的预防、诊断与治疗的一门妇科学和肿瘤学的交叉学科。涉及女性生殖系统相关的解剖学、生理学、病理与病理生理学、遗传学、微生物学、免疫学、生物学、流行病学等多个学科。

女性生殖系统包括外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢及其相

子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫体以外的部位所引起的病症。常简称内异症。

异位的子宫内膜多数侵犯盆腔脏器表面和壁腹膜，也可发生于盆腔以外的器官。异位的子宫内膜亦可出现于子宫肌层内，称为子宫腺肌病，过去被称为内在性子宫内膜异位症，但

卵巢的生理性或非赘生性囊肿。发生于生育年龄女性，主要包括卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊改变、妊娠黄体、纤维瘤样病变等。发生原因与卵巢功能的周期性变化及高激素水平的变化相关，如在辅助生育技术中因超促排卵而发生的卵巢过度刺激，或在妊娠

肉眼未见癌灶、仅在显微镜下才能发现的子宫颈早期浸润癌。预后良好。鳞癌占80%，腺癌占15%。

常无明显症状和体征，子宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别，诊断靠组织学检查。镜下表现为小滴状、锯齿状癌细胞团突破基底膜侵犯间质。病理诊断标准为间

发生于子宫内膜的恶性肿瘤。多来源于子宫内膜腺体。又称子宫体癌。其发病率居中国女性生殖道恶性肿瘤第2位，发病率在世界范围内呈上升趋势。好发于绝经后期和围绝经期，多见于未婚、少产、肥胖，伴高血压病、糖尿病的妇女。早期患者预后较好，其中有75%～

来源于子宫内膜间质细胞的一类恶性肿瘤。包括低级别子宫内膜间质肉瘤（LG-ESS）、高级别子宫内膜间质肉瘤（HG-ESS）和未分化子宫肉瘤三类。

可形成息肉状或结节状，自子宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外，肿瘤蒂宽，质软脆、易出血；也可似平

一组肿瘤细胞类似于输卵管上皮细胞的肿瘤。是卵巢上皮性肿瘤中最常见的一种组织类型，分为良性、交界性和恶性。

良性肿瘤为浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma），占卵巢良性肿瘤25%，多为单侧，囊性，囊内充满淡黄色清亮液体。镜

卵巢纤维瘤合并胸、腹水，肿瘤切除后胸、腹水自行消失的一组综合征。胸腔积液一般右侧多于左侧，且常同时伴发腹水。

液体多属漏出液。临床表现除原发肿瘤症状外，有腹胀、胸闷、气短、咳嗽或下肢浮肿等压迫症状。由于胸腹水均继发于良性卵巢肿瘤，肿瘤

一类由性索和胚胎性腺的特异性间质衍化而来的卵巢肿瘤。占卵巢肿瘤的4.3%～6%。发病年龄范围较广，可发生在青春期前少女，也可发生在生育期和绝经后妇女。

依据组织学来源，分为单纯性间质肿瘤、单纯性性索肿瘤和混合性性索-间质肿瘤，其中属于

病理学上包括侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤。但由于前两者生物学行为和后两者不同，故临床上也将侵蚀性葡萄胎和绒癌合称为妊娠滋养细胞肿瘤，均为恶性肿瘤。在此仅介绍将侵蚀性葡萄胎和绒癌合称的这种概念。

侵蚀性葡