非洲锥虫病

临床表现

98%的已报道非洲锥虫病是由布氏冈比亚锥虫引起。该病早期感染表现为间歇性头痛、发烧、全身不适和关节痛。另外还可以观察到肝肿大、脾肿大，也可能存在全身性淋巴结肿大。其他非特异性症状包括瘙痒、皮疹、体重减轻、面部肿胀、女性闭经等。此阶段的持续时间在布氏冈比亚锥虫致病患者中大约为3年。而在布氏罗得西亚锥虫致病患者中则表现为急性进展，数月内可导致死亡。晚期感染是指中枢神经系统受累，如果不治疗，死亡率是100%。晚期症状包括头痛、难以集中注意力、人格改变、精神异常、感觉障碍、震颤、共济失调，直到患者处于僵直或昏迷状态。

诊断

首先，应获取患者详尽的病原接触史。其次，进行病原学检查。可取患者血液涂片染色镜检。当血中虫数多时，锥鞭毛体以细长型为主。血中虫数因宿主免疫反应而下降时，则以粗短型居多。淋巴液、脑脊液、骨髓穿刺液、淋巴结穿刺物也可涂片检查。此外，动物接种也是一种有用的检查方法。

治疗

舒拉明钠和喷他脒对布氏锥虫引起的疾病早期均有效。出现中枢神经系统症状时可使用硫砷嘧啶治疗。改变媒介昆虫舌蝇的滋生环境，如清除灌木林、喷洒杀虫剂等措施能有效消灭传播媒介。