牛带绦虫病

病原学

牛带绦虫（Taenia saginata）又称牛肉绦虫、无钩绦虫、肥胖带绦虫。成虫乳白色，长4～8米，由头节、颈及链体组成。头节细小，呈方形，四周各有一个吸盘，无顶突及小钩，这与猪带绦虫明显不同。孕节被具有15～30个分枝的子宫所占据，子宫内充满虫卵。虫卵呈球形，浅棕黄色，胚膜较厚，内含六钩蚴。孕节常单节或2～3节一起脱落，随宿主粪便排出，有时孕节可自动自肛门口爬出。孕节或虫卵为牛吞食后，在十二指肠内孵出六钩蚴，穿入肠壁，随血循环至全身各部，主要在肌肉内经60～70天发育成囊尾蚴。人食入未熟的含囊尾蚴牛肉后，囊尾蚴内的头节在小肠内翻出，并吸附在肠壁上，经8～10周后发育成熟，并有孕节排出。人是其唯一终宿主，牛、羊、美洲驼、长颈鹿等动物是其中间宿主。

临床表现

人感染牛带绦虫后，多数无明显症状，仅在发现节片自肛门口逸出或随粪便排出时，始知有本虫的感染。部分病例可出现上腹部不适、隐痛、食欲不振或亢进、恶心、呕吐、腹泻、消化不良等消化道症状，以及乏力、头晕、头痛、肛门瘙痒、体重减轻等症状。

诊断

诊断主要依据患者粪便中找到节片。

治疗与预防

吡喹酮、甲苯达唑、阿苯达唑、氯硝柳胺、槟榔煎剂均驱虫有效，其中吡喹酮为首选药物。预防主要是加强粪便管理，牛等家畜应圈养以免被感染。加强肉类检疫及卫生宣教，改变不卫生的饮食习惯，肉类要煮熟后再吃，以消除传染源。