将喉的大部分组织切除，仅仅保留一小部分未受肿瘤累及的健侧喉黏膜和很少的环状软骨组织的一种手术。又称喉近全切除术；因最早由美国佛罗里达医生B.W.皮尔逊在1980年报道，所以又称皮尔逊氏术。喉次全切除术（near total laryngectomy）包括环状软骨上喉次全切除术（supracricoidnear total laryngectomy）、喉次全切除舌骨会厌气管吻合术（near total laryngectomy with trachea-epiglottic-hyoid anastomosis）。
手术中将喉的大部分组织切除，仅仅保留一小部分未受肿瘤累及的健侧喉黏膜和很少的环状软骨组织，在气管和新形成的下咽腔之间，形成一个发音管。手术后患者需要经颈部的气管套管呼吸，但堵住气管套管时，气流可以进入下咽腔，经过肺的动力作用和口腔的构音，便可以形成语言。这种手术的发音成功率可以达90%；手术后的生存率与全喉切除术无差异。
喉次全切除术根据切除范围和修复的方法分为三种类型：
①经典的次全喉切除，适用于声门型喉癌和部分声门下喉癌。
②保留一侧部分勺区结构的梨状窝癌切除，局部可以关闭下咽腔。
③保留一侧部分勺区结构的梨状窝癌切除，下咽关闭时需要皮瓣修复。
适应证主要是中晚期一侧声门型喉癌或声门下型喉癌，也可用于一侧梨状窝癌，对侧勺区正常者。禁忌证为对侧勺区及环后区有肿瘤病变，不能保留勺区及向下的小部分正常喉组织者，或声门下区病变超过后中线的，或患者年老体弱，心肺功能较差者。主要并发症是发音管狭窄（6%～20%）、吞咽呛咳（6%～33.3%）、咽漏（8.7%～58.9%）。