2001年世界卫生组织（WHO）造血组织和淋巴组织肿瘤分类方案（WHO 2001）MDS诊断和分型标准中首次提出的一个亚型。简称RCMD。
WHO（2008）对RCMD诊断标准修订为：外周血的血细胞减少（定义血细胞减少的推荐水平是血红蛋白＜100克/升，中性粒细胞绝对值＜1.8×109/升，血小板数＜100×109/升），无原始细胞或罕见（＜1%），无奥氏小体，单核细胞＜l×l09/升；骨髓髓系中≥2个系别中发育异常的细胞≥l0%，骨髓原始细胞＜5%，无奥氏小体，环状铁粒幼红细胞±15%。WHO（2016）更名为MDS伴多系发育异常（MDS-MLD）：外周血1～3系别血细胞减少，原始细胞＜1%；骨髓2～3系发育异常，原始细胞＜5%，无奥氏小体，环状铁粒幼红细胞比例＞15%或≥5%但＜15%且有SF3B1基因突变，细胞遗传学可有除满足MDS伴单纯5q-诊断标准的任何核型。
一般来说，当血红蛋白＜80克/升时应考虑红细胞输注。血小板计数10×109/升为预防性血小板输注的指征，当有发热、感染时应提高到20×109/升。IPSS低危/中危-ⅠMDS患者，预计生存期较长、已累计输红细胞（RBC）≥25单位（约5g铁）或血清铁蛋白＞1500微克/升应考虑采用去铁治疗。
有HLA相合供者的IPSS高危和中危-Ⅱ患者，应争取尽早施行异体造血干细胞移植（Allo-HSCT）；而有同样条件的IPSS低危和中危-Ⅰ患者，由于其相对良性的自然病程，则应慎重权衡利弊，严格掌握治疗指征。
不适合接受Allo-HSCT的患者，以贫血为主要表现的患者首先单独用重组人Epo（rHuEpo），10000单位/日，连用6周，无效者可再用6周或加用G-CSF。不适合EPO治疗或EPO治疗失效的IPSS低危或中危Ⅰ患者，应接受一疗程ATG或CSA或沙利度胺单独或联合治疗，特别是那些HLA-DRB1-15阳性、骨髓增生减低、染色体核型正常、IPSS低危度组、存在有阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）克隆的患者和红细胞输注时间＜2年且需要治疗的患者。IPSS中危1患者及以上患者可选用阿扎胞苷（75毫克/平方米·日，皮下注射，连用7天，28天为一疗程，至少连续使用4个疗程），或地西他滨（20毫克/平方米·日，静脉滴注，滴注时间在3小时以上，连用5天，至少连续使用4个疗程）。