等孢球虫病

病原学

寄生于人体的等孢球虫有两种：贝氏等孢球虫（lsospora belli）和纳氏等孢球虫（lsospora natalensis）。人体感染的等孢球虫以贝氏等孢球虫为主，纳氏等孢球虫非常罕见。典型的球虫生活史包括裂体生殖、配子生殖和孢子生殖。人误食被成熟卵囊污染的食物或饮水后，卵囊在小肠上段脱囊，子孢子侵入小肠黏膜上皮细胞内变为圆形滋养体，逐渐长大。形成卵囊后，随粪便排出体外，并能感染其他宿主。

临床表现

本病大多症状轻微。腹泻为其主要症状，大便以黏液便多见。患者也可表现为腹部绞痛、发热、恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等。少数患者有小肠吸收不良，特别是脂肪吸收不良，大便中含有粗大的脂肪颗粒。婴儿、艾滋病患者和其他免疫功能缺陷者病情较为严重。

诊断

本病确诊有赖于大便中发现等孢球虫卵囊。除大便检查以外，小肠黏膜活检和肠内容物检查，也可能发现等孢子球虫发育的各期形态。十二指肠引流液检查，部分患者亦可获阳性结果。

治疗

本病是一种自限性疾病，多数患者虫体可自行被清除。尚无特效治疗，乙胺嘧啶和磺胺嘧啶有一定治疗效果。

预防

主要是注意个人卫生和环境卫生，防止粪-口传播。