喉镜检查

直接喉镜检查

又称喉直达镜检查。系以直接喉镜观察喉腔情况，并可借此施行喉内手术或其他喉部治疗，故有诊断及治疗两种作用。直接喉镜检查方法有仰卧法、呼吸法和声带法等。

仰卧法

受检者仰卧，头颈部置于手术台外，肩部靠近手术台边缘。助手坐于手术台的右侧前端，右足踏在梯形木箱上，左手固定受检者的头顶，并使头部后仰，右手托住受检者枕部，并使头部高于手术台10～15厘米。检查者立于受检者头前方。在小儿，应再由一助手按住肩部，固定四肢，以防挣扎乱动。

呼吸法

受检者全身放松，张口平静呼吸；检查者以纱布保护受检者上列牙齿及上唇后，左手持直接喉镜沿舌背正中或右侧导入咽部，看见会厌后，即将喉镜稍向咽后壁方向倾斜；再深入1厘米左右，使喉镜尖端置于会厌喉面之下，挑起会厌，用力向上抬起喉镜，即可暴露喉腔。但不可以上切牙为支点将喉镜向上翘起，以免牙齿受压脱落。

声带法

检查的范围包括舌根、会厌谷、会厌、杓状会厌襞、杓状软骨、室带、声带、声门下区、气管上段、两侧梨状窝、喉咽后壁和环后隙等处。检查时应注意黏膜色泽、形态、声带运动以及有无新生物等。

间接喉镜检查

系以间接喉镜观察喉腔情况的检查方法。具体方法为：
①患者取坐位，头肩略向前倾，对准光线，将喉镜面在酒精灯上加温，检查者用手背试其温度是否过热。
②嘱患者张口、伸舌，以无菌纱布裹住舌尖部，将舌轻轻拉出。
③以右手持喉镜经患者左口角使镜面与舌背平行放入，达软腭与腭垂时，与地面成45°角，即可见舌根、会厌、会厌溪、梨状窝等处。
④令患者发“咿……咿”声，当会厌竖立时，即可见杓状隆突、室带、声带及声门等。发音时声门是闭合的。嘱患者安静呼吸，当声带外展时，观察声带运动是否正常，并通过声门可见声门下区及部分气管环，注意各处有无充血、畸形、异物、肿胀、溃疡、肥厚、肿瘤、黏膜的色泽及分泌物等。倘患者咽反射太强，可行表面麻醉，然后检查。
⑤若会厌不能举起，声门不能全部窥见时，可在表面麻醉下先用喉卷棉子向前钩起会厌检查，或行纤维喉镜检查。