精神病 – 第7页 – 叶子李YEASLEE

睡眠-觉醒节律障碍

内源性昼夜节律与外部环境间不同步所引起的各种睡眠觉醒障碍。

分类

分为睡眠觉醒时相延迟障碍、睡眠觉醒时相提前障碍、非24小时睡眠觉醒节律障碍、不规律睡眠觉醒节律障碍、时差变化睡眠障碍、倒班工作睡眠觉醒障碍、非特殊昼夜节律性睡眠觉

有充足的睡眠机会和合适的睡眠环境，仍出现频繁而持续的对睡眠时间和/或睡眠质量感到不满足，并影响日间社会功能的一种主观体验。又称失眠障碍。

主要存在于入睡困难、睡眠维持困难、早醒、睡眠时间不足，并且有疲劳、日间瞌睡、情绪低落、易激惹、躯

睡眠和觉醒结合在一起的一种意识改变状态。旧称梦游症。

通常出现在夜间睡眠的前1/3阶段，从慢波睡眠觉醒时发生的一系列复杂行为，以从睡眠觉醒后呈现持续性意识模糊同时伴下床活动为基本特征。很难唤醒，人为唤醒可能加重意识模糊和定向障碍。持续

以白天过度思睡、睡眠过多但不伴猝倒发作为基本特征，伴早晨或小睡后不易清醒、反复再入睡、易激惹、无意识行为或意识模糊的状态。这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。又称特发性睡眠过多。

长期反复使用某精神活性物质，停止或者减少使用剂量后，会出现令人痛苦的心理和生理症状的状态。其机制是长期用药后突然停药引起的适应性反跳。

致幻剂和吸入剂基本没有戒断综合征。《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》详细地描述了除致幻剂、吸入剂

中枢神经系统兴奋剂，或称精神兴奋剂，包括咖啡或茶中所含的咖啡因，但引起关注的主要是可卡因及苯丙胺类药物。

可卡因与苯丙胺类药物具有类似的药理作用，在中国可卡因滥用的情况远远不如西方国家，但苯丙胺类药物的滥用有增加的趋势。这里主要讨论苯

镇静催眠药是一类对中枢神经系统具有抑制作用的化学物质，长期使用会使大脑发生病理生理变化和功能损害，导致认知、情感、行为等精神活动出现异常。

镇静催眠药还具有诱导睡眠、抗焦虑、抗惊厥和辅助麻醉等作用。过量使用可引起全身麻醉；更大剂量可引

因摄入酒精产生的急性或慢性精神症状。

酒精是一种中枢神经抑制剂，是最常用且已被公认的成瘾物质。酒滥用和酒依赖是当今世界严重的社会问题和医学问题。根据世界卫生组织（WHO）2014年的报告，饮酒与64种疾病和伤害有关，因饮酒造成的疾病主

因吸烟而产生的精神症状。

中国现已成为世界上最大的烟草生产和消费国，香烟产量是第二产烟大国美国的三倍。据估计，中国有3亿多吸烟者，直接或间接受烟草危害者达7亿人。香烟的燃烟中所含的化学物质多达4000种。根据世界卫生组织（WHO）对烟

个体因滥用氯胺酮而导致的中毒、精神病性症状、心境障碍、依赖或戒断综合征等的统称。

氯胺酮是一种分离性麻醉药，临床上用于手术麻醉剂或者麻醉诱导剂。干燥后因其外观呈白色粉末状，且英文名（ketamine）首字母是K，故俗称“K粉”。 K粉