风湿免疫 – 第11页 – 叶子李YEASLEE

风湿热

咽喉部上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后发生的自身免疫性疾病。主要累及关节、心脏、皮肤，偶尔可累及神经系统、血管、浆膜、肺脏、肾脏等。临床表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。呈自限性，有反复发作倾向。瓣膜炎症的反

一种细胞介导的Ⅳ型超敏反应引起的肉芽肿性病变。又称风湿小体、风湿性肉芽肿。是风湿热增殖期的病理特征性改变。

此小体多位于心肌间质的血管周围，是在变性渗出期的基础上发展而来的。病灶中央有纤维素样坏死，边缘有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞浸润

风湿热累及大脑引起的舞蹈症。又称风湿性舞蹈病、西德纳姆氏舞蹈病、小舞蹈病。是舞蹈症中与风湿热相关的一种亚型。

多见于4～7岁儿童，女孩较多见，成人几乎不发生。一般出现在初次链球菌感染后两个月或以上，是由于风湿热炎症侵犯基底节所致。主要

红斑狼疮的皮肤免疫病理学检查方法。

对日光暴露非病变部位皮肤，通常是在腕背部取一小块皮肤及皮下组织行直接免疫荧光试验。可见颗粒状免疫球蛋白和补体成分沿着表皮-真皮交界处沉积。免疫球蛋白（Ig）G和IgM是免疫球蛋白沉积的最常见亚型。不

系统性红斑狼疮患者头皮出现的斑点状脱发（斑秃）或广泛脱发。

多发生于疾病活动期，伴有头发稀疏、干枯、无光泽、易折断。其发生原因尚未明确。自身免疫性炎症和血管炎造成的局部微环境的改变、毛发营养不良和毛囊周期失调均有可能引起发病。经系统治

在阳光或其他人工光源（如荧光灯、白炽灯）照射后，系统性红斑狼疮（SLE）患者面部出现蝶形红斑（见颊部红斑），或原有红斑加重，或暴露皮肤出现红色斑疹、丘疹或大疱性皮疹的现象。

可有烧灼感或痒痛感，可引起疾病复发或恶化。在SLE病程的任何

圆形边界清晰片状隆起于皮肤的红斑。伴有鳞屑附着，毛囊栓塞为特征性表现。

常见于面部、口唇、头皮、颈、耳、肩周、手指等处。可因角化过度而误诊为银屑病。陈旧病变可有萎缩性瘢痕、毛细血管扩张和色素脱失，中心结疤而萎缩为其典型征象。约

以环形红斑或丘疹鳞屑性皮疹为特征，介于系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮之间的一种类型。常伴有轻度至中度的全身症状，较少侵犯内脏。多见于中青年，男女比例约1∶3。

系统性红斑狼疮患者中，约10%发生亚急性皮肤型红斑狼疮。皮损小而红，为轻度鳞

系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。又称蝶形红斑。

通过鼻梁相连的面部对称性红斑，形如蝴蝶覆之，颜色可为淡红色或鲜红色，边缘或清楚或模糊，表面多光滑，严重者可伴有水疱、结痂，继之出现鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。红斑消失后，一般不

一种自身免疫介导的，以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临床特征。中国SLE患病率为70/10万。好发于20～40岁生育年龄女性，女∶男为7～9∶1。本病患者