组织寄生蠕虫

病原学

蠕虫为多细胞无脊椎动物，借助于身体收缩产生蠕行运动。组织寄生蠕虫感染人体的方式主要为两种：
①由于进食被囊蚴或虫卵等污染的食物而感染，如患者因进食含有囊蚴而未煮熟的鱼虾可以感染华支睾吸虫。
②幼虫经皮肤或黏膜侵入人体，如血吸虫尾蚴可经损伤皮肤侵入体内。组织寄生蠕虫只有在其寄生部位才能发育成熟并繁殖产卵，故而体内的幼虫需从感染部位移行至寄生部位。如血吸虫的感染性幼虫（尾蚴）侵入皮肤后，经血流至肠系膜下静脉才能发育为成虫。

临床特点

组织寄生蠕虫因其发育阶段不同，可有多种类型的临床表现。
①幼虫侵入皮肤引起皮炎，表现为皮肤出血、水肿及皮疹等症状。如血吸虫尾蚴钻入皮肤致尾蚴性皮炎。
②急性感染患者可以出现发热、过敏反应及感染部位的症状，如血吸虫感染的急性期患者有发热、荨麻疹、腹痛、腹泻等症状；罗阿丝虫寄生于皮下造成皮肤肿胀，旋盘尾丝虫可以侵入患者眼睛而造成“河盲症”。
③成虫长期寄生所引起的慢性表现，如慢性血吸虫病患者可表现为肝硬化、腹水等。华支睾吸虫感染患者因成虫寄生于肝内胆管，出现肝硬化、胆管上皮癌等。一些绦虫的幼虫期可以寄生于人体组织引起严重的损害。

诊治方法

粪便中找到虫卵或组织活检发现虫体、虫卵均是确诊的重要依据。病源不同，所对应的驱虫药也各不相同。常用的驱虫药包括苯咪唑类药物（如阿苯达唑），吡喹酮等。

预防

蠕虫感染多与当地卫生条件、健康意识、经济水平等因素相关。应加强卫生宣传教育，不吃未经煮熟的食物是简单而有效的预防措施，还应加强粪便或动物的管理等措施。