环状胰腺

病因和发病机制

胚胎期胰腺发育过程中腹侧原基旋转异常，导致部分胰腺组织完全或不完全环绕十二指肠降部。环状胰腺可造成十二指肠降部肠腔狭窄，引起肠梗阻。

临床表现

取决于环状胰腺对十二指肠降部的压迫程度。无显著压迫或压迫程度轻者可无任何症状。压迫显著造成局部肠腔狭窄者可出现十二指肠慢性不完全性梗阻症状，表现为反复上腹痛和呕吐，进食后腹痛加重，呕吐后可缓解，呕吐物为胃十二指肠液，含有胆汁。可合并十二指肠溃疡。

诊断

影像学检查是诊断环状胰腺的主要方法。X线钡剂造影发现十二指肠降部梗阻者应怀疑此病，腹部超声、磁共振胆胰管成像、内镜逆行胰胆管造影和电子计算机断层扫描等检查可明确诊断。

治疗

无症状者不需要治疗，有梗阻症状者需手术治疗。