维生素B12吸收试验

维生素B₁₂是含钴（Co）的维生素，必须与内因子结合后才能在末端回肠吸收。其吸收与胃壁细胞分泌的内因子（与其结合）、胰腺外分泌功能（从食物中和复合物中释放）、末端回肠功能（吸收）和小肠细菌量（消耗）密切相关。

试验多用改良的西林试验，即用钴双同位素标记一步法。步骤如下：
①受试者口服⁵⁷Co（已结合内因子）和⁵⁸Co（未结合内因子）标记的维生素B₁₂。
②口服钴标记的维生素B₁₂同时，肌内注射较大剂量普通维生素B₁₂（使血液中维生素B₁₂达到一定水平，减少口服的标记维生素B₁₂吸收后储存）。
③收集随后24小时的尿液。
④检测尿中⁵⁷Co和⁵⁸Co量，分别计算排出百分率，＞5%提示吸收正常。

结果分析方面，如果³Co吸收正常、⁵⁸Co吸收不正常，提示内因子缺乏，见于自身免疫性胃炎；如果⁵⁷Co和⁵⁸Co吸收均不正常，提示胰腺外分泌功能异常、末端回肠吸收异常或小肠细菌过度生长。结合临床病史，补充胰酶或短期应用抗生素后重复吸收试验，可以鉴别原因。

临床意义为明确维生素B₁₂缺乏的原因，有助于治疗。