胰腺外分泌功能试验

用直接或间接方法检测胰腺外分泌功能的试验。

直接功能试验中,静脉注射促胰腺外分泌激素(如促胰液素和/或胆囊收缩素)后,收集十二指肠中的胰液(通过内镜或通过鼻-十二指肠管),检测、分析胰液中的胰酶和碳酸氢盐水平。优点为敏感性和特异性较高。缺点为方法相对复杂,受检者接受度低,指标尚未完全标准化,费用高。临床少用。

间接功能试验有两种。一种检测粪便中胰酶的分解产物弹性蛋白酶-1、糜蛋白酶,另一种检测血清胰蛋白酶原水平,其水平可反映胰腺腺泡细胞数量。优点为方法相对简单,费用低。缺点:为敏感性和特异性不如直接法,尤其是轻-中度胰腺外分泌功能不全时可在正常范围。

常用间接试验,尤其是粪便弹性蛋白酶检测作为最常用的胰腺外分泌功能试验。

临床意义为诊断胰腺外分泌功能不全,评估治疗后效果。

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