消化 – 第13页 – 叶子李YEASLEE

放射性食管炎

放射线所致的食管损伤性疾病。常发生于食管癌、肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤放射治疗过程中或之后，也可发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。

病因和发病机制

放射治疗过程中放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。随着放

各种非感染因素所致的食管炎。

病因包括：
①胃食管反流。最常见，如反流性食管炎。
②理化因素所致。放射治疗、某些药物、腐蚀剂或异物损伤等因素引起食管炎，严重者可形成溃疡。
③克罗恩（Crohn）病。较少单独累

免疫/抗原介导的以食管嗜酸性粒细胞浸润为特征伴有食管功能障碍的疾病。

食管嗜酸性粒细胞浸润可分成原发性和继发性。前者特指嗜酸性粒细胞性食管炎，后者包括的疾病很多，如寄生虫感染、炎症性肠病、嗜酸性粒细胞增多症、骨髓增

口服药物损伤食管黏膜所致的疾病。

病因和发病机制

可损伤食管黏膜的药物有抗生素、非甾体抗炎药（如阿司匹林）、铁剂、维生素C、二磷酸盐、氯化钾、四环素、多西环素、茶碱类、化疗药物和奎尼丁等。发病与下列因素有关：

各种腐蚀剂损伤食管所致的疾病。腐蚀剂可为误服或自杀性服用。

病因和发病机制

强酸、强碱、氨水、高锰酸钾及各类含次氯酸的清洁剂等均可损伤食管黏膜。碱性腐蚀剂有强烈的吸水性，可与脂肪起皂化作用并溶解蛋白质，引起食

以胃黏膜糜烂为特征的急性胃炎。旧称急性糜烂、出血性胃炎。

病因和发病机制

病因包括外源性因素和内源性因素。前者包括应用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、糖皮质激素、某些抗肿瘤药、抗生素、铁剂、氯化钾和酒精等。后者

细菌侵入胃壁引起的化脓性感染。又称急性化脓性胃炎。

病因和发病机制

常见致病菌为α溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎球菌等。机体抵抗力低下时，上述细菌可通过血液循环或淋巴播散侵入胃壁，常继发

细菌、病毒或真菌等感染所致的急性胃黏膜炎症。

病因和发病机制

幽门螺杆菌感染是最主要病因，但由于多数急性感染者症状不明显，人群中幽门螺杆菌慢性感染率很高，因此临床上难以确切诊断。其他细菌，如肺炎球菌、链球菌、

各种腐蚀剂损伤胃所致的疾病。腐蚀剂可为误服或自杀性服用，伴有口腔、咽喉和食管损伤。

病因和发病机制

强酸、强碱、氨水、高锰酸钾及各类含次氯酸的清洁剂等均可损伤胃黏膜。碱性腐蚀剂有强烈的吸水性，可与脂肪起皂化作

各种病因引起的急性胃黏膜炎症。其特征为胃黏膜有大量中性粒细胞浸润。常见的急性胃炎包括急性糜烂性胃炎和急性感染性胃炎。