由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭。
该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等;后者
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭。
该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等;后者
三尖瓣口狭窄、瓣叶开放受限及开放面积变小,使血流通过受阻,是临床常见的心脏瓣膜疾病。
二尖瓣叶(前叶、后叶或两叶)在心室收缩期脱入左心房(向左心房侧膨出),伴或不伴有二尖瓣关闭不全。成人发病率约5%。
心脏瓣膜及其附属结构(如瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌等)由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液瘤样变性、先天性发育畸形、结缔组织疾病及创伤等原因,造成的以瓣膜增厚、粘连、纤维化、缩短为主要病理改变,以单个或多个瓣膜狭窄和(或)关闭不全为主要临床
由于各种原因致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩时肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列病理生理改变。
肺动脉瓣狭窄最常见病因为先天性心脏病。风湿性者极为少见,且很少引起严重畸形,并合并瓣膜损害。肺动脉瓣狭窄发病率
由于冠脉血流长时间减少,造成持续性左心室功能不全。
与心肌坏死不同,冬眠心肌通过下调做功以减少氧耗,使残余血量得以维持细胞代谢稳态和结构完整,若恢复正常血流灌注,冬眠心肌的功能可完全或部分地恢复。心肌冬眠由于静息状态下冠脉血流原发减少
以前从未发生过的心绞痛或心肌梗死。
一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。
急性冠状动脉综合征主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓
介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的一组心绞痛综合征。
无急性心肌梗死所具备的明确心电图演变及心肌酶学变化。以下三者也可称为不稳定型心绞痛:恶化劳力性、初发劳力性、休息时心绞痛。
病理生理学
大多数不稳定型心绞痛患者有严重
急性心肌梗死发生后1个月内又出现的心绞痛。
这是由于供血的冠状动脉阻塞,发生心肌梗死,但心肌尚未完全坏死,一部分未坏死的心肌处于严重缺血、缺氧状态,代谢产物蓄积或产生多肽类致痛物质刺激神经末梢产生痛觉。疼痛使患者自理能力降低、烦躁不安